Адрес этой страницы' ?>

<<Предыдущая страница Оглавление книги Следующая страница>>

Искусственное дыхание. Массаж сердца.

Искусственное дыхание делают лишь в том случае, если пострадавший не дышит или дышит резко, судорожно, со всхлипами, как умирающий, или, если дыхание пострадавшего постепенно ухудшается. Искусственное дыхание не прекращают до наступления положительного результата или появления бесспорных признаков действительной смерти - трупных пятен или трупного окостенения. Имели место случаи, когда у мнимоумерших от поражения электрическим током признаки жизни появлялись после нескольких часов оказания им медицинской помощи.

Перед тем как приступить к проведению искусственного дыхания, необходимо освободить пострадавшего от стесняющей дыхание одежды (расстегнуть ворот, развязать шарф, расстегнуть брюки и т. д.), а также освободить рот пострадавшего от посторонних предметов, удалить искусственные челюсти; если же рот пострадавшего крепко стиснут, то раскрыть его.

Искусственное дыхание можно делать разными способами. Первый способ. Положить пострадавшего спиной вверх, одну его руку подложить под голову, лицо повернуть в сторону, подстелив что-либо под него, другую руку вытянуть вдоль головы. Встать на колени над пострадавшим лицом к его голове так, чтобы бедра пострадавшего были между коленями. Положить ладони на спину (на нижние ребра) пострадавшего, обхватив его с боков сложенными пальцами и наклоняясь вперед, наваливаться на свои вытянутые руки (выдох), а затем откидываться назад (вдох).

Второй способ. Положить пострадавшего на спину, подложив под лопатки сверток одежды с тем, чтобы голова запрокинулась назад. Очистить полость рта от слизи, вытянуть язык и удерживать его, слегка оттягивая вниз, к подбородку. Встав на колени над головой пострадавшего, следует захватить его руки у локтя и прижать их без особого усилия к боковым сторонам его груди (выдох). Затем поднять руки пострадавшего кверху и закинуть их за его голову (вдох). Так повторять в определенном ритме.

Искусственное дыхание «изо рта в рот» (рис. 67). При этом способе оказывающий помощь выдыхает воздух из своих легких в легкие пострадавшего. Этот способ прост и обладает большей эффективностью по сравнению с другими безаппаратными способами искусственного дыхания. Пострадавшего укладывают на спину, открывают ему рот, удаляют из него посторонние предметы и слизь. Оказывающий помощь для раскрытия гортани у пострадавшего запрокидывает его голову назад так, чтобы подбородок оказался на одной линии с шеей. Затем оказывающий помощь делает глубокий вдох и с силой выдыхает воздух в рот пострадавшего. При этом он должен своим лицом зажать нос пострадавшего. После этого оказывающий помощь слегка приподнимает свою голову и делает новый вдох. В этот период грудная клетка пострадавшего опускается, и он делает пассивный выдох.

Рис. 67. Искусственное дыхание

В одну минуту следует делать 10-12 вдуваний. В гигиенических целях вдувание воздуха следует производить через смоченные водой марлю, носовой платок или специальную трубку.

При возобновлении у пострадавшего самостоятельного дыхания некоторое время следует продолжать искусственное дыхание, приурочивая вдувание к началу собственного вдоха пострадавшего. Окончить вдувание можно тогда, когда пострадавший полностью придет в сознание.

Одновременно с вдуванием (искусственным дыханием) следует делать непрямой массаж сердца, так как восстановление кровообращения является такой же важной задачей, как и восстановление дыхания. Наружный (непрямой) (рис. 68) массаж производится путем ритмичных сжатий сердца через переднюю стенку грудной клетки при надавливании на относительно подвижную нижнюю часть грудины, позади которой расположено сердце. При этом сердце прижимается к позвоночнику, и кровь из его полостей выжимается в кровеносные сосуды. Надавливание на грудную клетку следует проводить примерно один раз в секунду, что может обеспечить достаточное кровообращение в организме при отсутствии работы сердца.

Рис. 68. Массаж сердца

Имитация работы сердца возможна в результате глубокой потери мышечного тонуса (напряжения) у умирающего, вследствие чего его грудная клетка становится более подвижной и податливой, чем у здорового человека.

Категорически недопустимо надавливать на мягкие ткани ниже края грудной клетки, так как при этом можно повредить расположенные здесь органы (печень и др.).

Для эффективности наружного массажа сердца ноги пострадавшего следует приподнять примерно на 0,5 м.

Искусственное дыхание и наружный массаж сердца следует проводить до тех пор, пока не появится самостоятельное дыхание и заработает сердце. Появление слабых вдохов (при наличии пульса) не дает основания для прекращения искусственного дыхания. Восстановление деятельности сердца у пострадавшего определяют по появлению у него собственного регулярного пульса, не поддерживаемого массажем.

При правильном проведении искусственного дыхания и массажа сердца у пострадавшего появляются следующие признаки оживления: цвет лица приобретает розовый оттенок вместо серо-землистого, появляются самостоятельные дыхательные движения, сужаются зрачки.

Длительное отсутствие пульсации сердца при самостоятельном дыхании и узких зрачках указывает на фибрилляцию сердца. В этих случаях необходимо продолжать действия по оживлению до прибытия врача или доставки пострадавшего в лечебное учреждение, беспрерывно продолжая оживление и в машине во время транспортировки пострадавшего.

Для восстановления нормальной сердечной деятельности при фибрилляции используется специальный аппарат дефибриллятор.